Avaliação para TDAH
Avaliação cardiológica para tratamento de TDAH
O especialista pediu uma avaliação do coração antes de iniciar ou trocar o medicamento do seu filho? A avaliação começa pela consulta clínica e termina com um laudo claro para quem acompanha o tratamento.
Agendar avaliaçãoAtendimento com Dra. Rafaella Souza · CRM-RJ 52-107860-7 | RQE 33657
O neuropediatra, o pediatra ou o psiquiatra infantil pediu uma avaliação cardiológica antes de iniciar ou trocar o medicamento do seu filho? Esse encaminhamento é comum e costuma gerar dúvidas nas famílias — sobre o que será feito na consulta e sobre o que significa a chamada “liberação cardiológica”.
Em Campos dos Goytacazes-RJ, a Dra. Rafaella Souza atende crianças e adolescentes encaminhados para avaliação cardiológica, incluindo aqueles em tratamento para o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). A avaliação começa pela consulta com avaliação clínica e, quando os achados indicam, inclui o ecocardiograma, realizado no mesmo consultório — e termina com um laudo escrito para o médico que acompanha o tratamento.
Os medicamentos estimulantes usados no TDAH — como o metilfenidato e a lisdexanfetamina — podem aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial. A avaliação considera a saúde da criança como um todo e identifica o que merece atenção durante o tratamento. Isso não significa que toda criança desenvolverá uma doença do coração.
Indicações
Quando a avaliação especializada é indicada
Encaminhamento do neuropediatra, pediatra ou psiquiatra infantil antes de iniciar o medicamento
Troca de medicamento ou aumento de dose, quando o médico assistente solicita nova avaliação
Doença cardíaca conhecida ou cirurgia cardíaca prévia
Desmaio (síncope) durante esforço físico
Palpitações de início e término súbitos
Falta de ar desproporcional à atividade física
Sopro cardíaco identificado no exame físico
Histórico de morte súbita de causa cardíaca em familiar próximo e jovem
Como funciona
Como é feita a avaliação
- 01
Conversa e histórico completo
Motivo do encaminhamento, sintomas, gestação e desenvolvimento, medicamentos em uso com as doses, exames anteriores e histórico de doença cardíaca na família.
- 02
Exame físico cardiovascular
Ausculta cardíaca, palpação de pulsos e aferição da pressão arterial e da frequência cardíaca — os dois parâmetros que precisam ser acompanhados ao longo do tratamento.
- 03
Ecocardiograma, quando indicado
Se a consulta levantar a necessidade, o ultrassom do coração é feito no mesmo consultório — indolor, sem radiação e sem deslocamento para outro serviço.
- 04
Laudo e orientações por escrito
Você sai com o laudo dos achados e das orientações, para levar ao médico que acompanha o tratamento. Quando há indicação de outros exames, o pedido vai com a justificativa.
Tem dúvidas sobre este atendimento? Fale diretamente com a equipe.
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Diferenciais
O que torna este atendimento especial
Consulta e exame no mesmo lugar
Se o ecocardiograma for indicado, ele é feito na mesma visita, no consultório — menos deslocamento e menos espera para a família.
Linguagem que os pais entendem
Cada achado é explicado sem jargão, com tempo para as dúvidas e sem pressa.
Diálogo com quem prescreve
O laudo é escrito pensando em quem acompanha o tratamento, com os achados e as orientações de forma objetiva.
Avaliação individualizada
Nada de protocolo automático: a necessidade de exames adicionais é definida na consulta, caso a caso.
Próximos passos
Depois da avaliação
Ao final, você recebe o laudo com o resumo da avaliação, os achados do exame físico e do ecocardiograma e as orientações pertinentes — material para levar ao médico que acompanha o tratamento do seu filho.
Durante o uso do medicamento, a pressão arterial e a frequência cardíaca devem continuar sendo acompanhadas, inclusive quando a dose muda. Se a Dra. Rafaella indicar retorno, ele é programado conforme a necessidade de cada criança. Nenhuma mudança de medicação deve ser feita por conta própria.
Veja também a consulta cardiológica pediátrica e a ecocardiografia pediátrica.
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes
Reunimos as principais dúvidas das famílias atendidas em Campos dos Goytacazes-RJ.
O que significa “liberação cardiológica” para medicamento de TDAH?+
É como as famílias costumam chamar o parecer da cardiologista. O laudo descreve os achados da avaliação e as orientações para o médico que acompanha o tratamento — ele não é uma garantia de ausência de risco nem substitui o acompanhamento durante o uso do medicamento.
Toda criança com TDAH precisa passar por cardiologista?+
Não. A avaliação cardiovascular faz parte do cuidado antes do tratamento, mas a consulta com cardiologista não é obrigatória para todos. Quem define o encaminhamento é o médico que acompanha a criança, a partir dos sintomas, dos antecedentes e do exame físico.
Como é feita a avaliação aqui?+
Pela consulta com avaliação clínica: histórico pessoal e familiar, sintomas, medicamentos em uso, exame físico, pressão arterial e frequência cardíaca. Quando os achados indicam, o ecocardiograma é feito no mesmo consultório, sem necessidade de ir a outro serviço.
Vocês realizam o eletrocardiograma na clínica?+
Não. O eletrocardiograma (ECG) não é feito aqui. Se ele já tiver sido realizado, traga o exame — a Dra. Rafaella analisa o resultado na consulta. Quando houver indicação e você ainda não tiver o exame, fornecemos o pedido para que faça em outro serviço.
É obrigatório fazer eletrocardiograma antes de usar o medicamento?+
Não de rotina. As diretrizes internacionais não recomendam eletrocardiograma para toda criança antes de iniciar estimulantes — a indicação depende da avaliação clínica, dos sintomas e do histórico familiar.
Meu filho já usa o medicamento. Precisa de avaliação para trocar ou aumentar a dose?+
O médico que acompanha o tratamento pode solicitar uma nova avaliação conforme o histórico e a situação clínica. Durante o tratamento, a pressão arterial e a frequência cardíaca devem ser acompanhadas, inclusive nas mudanças de dose. Não altere a medicação por conta própria.
O que levar na consulta?+
Leve o encaminhamento, as receitas com os nomes e as doses dos medicamentos em uso, os exames anteriores e informações sobre problemas cardíacos na família. Informe também qual troca de medicamento foi proposta, quando for o caso.
A partir de que idade a Dra. atende?+
Desde o nascimento até a adolescência. A avaliação para tratamento de TDAH costuma envolver crianças em idade escolar e adolescentes, encaminhados pelo neuropediatra, pediatra ou psiquiatra infantil.
Qual o valor da avaliação?+
Os valores são informados pela nossa equipe de atendimento. Fale conosco pelo WhatsApp para saber o valor e os horários disponíveis.
Referências
De onde vêm estas informações
O conteúdo educativo desta página se apoia nas orientações abaixo, usadas como referência internacional sobre a avaliação cardiovascular antes do uso de estimulantes. Elas não substituem a avaliação individual de cada criança.
- NICE — Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). nice.org.uk
- Canadian Paediatric Society — ADHD in children and youth: Part 2 — Treatment. cps.ca
- Canadian Paediatric Society, Canadian Cardiovascular Society e Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry — Cardiac risk assessment before the use of stimulant medications in children and youth. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Vamos cuidar do coração do seu filho juntos
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